“虽然年龄可能仍然是最大的风险因素,但现在的研究显示,肥胖将成为下一个重大风险因素,”他说马里兰州约翰·莫顿他是耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)减肥和微创外科的主任。
得到的建议如何保持健康、安全和理智在新冠肺炎大流行期间。
在大流行期间,研究显示,许多病情最严重的新型冠状病毒患者也更有可能出现肥胖。
该杂志对2020年8月发表的75项研究进行了回顾肥胖评论,研究者们观察了近400000 COVID-19患者的医疗记录,发现那些肥胖的人比健康体重的人多113%可能土地在医院,74%更可能承认ICU和48%更容易死亡。
总体来说,你的BMI越高,你的风险就越大:一项2020年8月的研究内科医学年鉴对近7000名COVID-19患者的调查发现,虽然BMI为40的患者(相当于5英尺4英寸(233磅)的女性患者或5英尺9英寸(271磅)的男性患者的死亡风险是BMI正常患者的两倍多,而BMI指数在45以上的人(相当于5英尺4英寸的女性体重262磅,或5英尺9英寸的男性体重304磅)的体重则翻了两番。
以下就是为什么较高的身体质量指数会让你处于危险之中,以及你能做些什么。
Obesity-COVID-19链接
医学专家并不完全确定为什么肥胖似乎会使新型冠状病毒恶化,但有几种理论。
慢性炎症
其中一个原因可能是肥胖会导致一种慢性、低度炎症的状态法蒂玛·斯坦福,医学博士,公共卫生硕士,波士顿马萨诸塞州总医院的肥胖专家。
她解释说:“COVID-19本身似乎是一种炎症性疾病,所以当两者结合在一起时,就真的是一场完美风暴。”
因此,患者更有可能经历“细胞因子风暴”——一种免疫系统过度反应是指你的身体开始攻击自己的细胞和组织,而不仅仅是抗击病毒。
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其他慢性疾病
莫顿博士说,这也可能是因为肥胖人群也更有可能患有其他慢性病,这些慢性病似乎会增加患COVID-19并发症的风险,比如2型糖尿病、心脏病或肾病。
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肺功能
肺功能不佳可能是另一个因素。
“肥胖会改变你的其他生理机能,包括由于肺周围有太多脂肪而导致的肺容量和容积减少,”他解释说马里兰州Marcio Griebeler他是克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的内分泌学家。
这反过来可能会使你更有可能出现肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症,这是一种在严重的COVID-19病例中可能发生的危及生命的状况。
治疗的挑战
肥胖可能会降低你对COVID-19治疗的反应。
格里贝勒博士说:“让肥胖患者俯卧很难,而俯卧通常是医院用来打开气道的姿势。”对肥胖患者进行通气也更加困难。
莫顿说,肥胖人群携带的COVID-19病毒载量似乎也更高,这意味着他们不仅更有可能将疾病传播给他人,而且自己的症状也更严重。他解释说:“COVID-19病毒通过ACE2受体进入我们的身体,ACE2受体不仅存在于我们的鼻、口和肺组织,也存在于我们的脂肪组织中。”
但是,如果肥胖患者可能面临更高的COVID-19风险,他们也可能不愿在生病时寻求医疗护理,而且他们得到的护理可能不够。
斯坦福博士指出:“我们知道,肥胖患者甚至不太可能寻求常规的预防性保健,比如乳房x光检查或巴氏涂片检查,因为他们与医疗保健系统存在负面互动。”
根据2015年3月的一项研究,由于强烈的无意识的消极态度和刻板印象,医生花在肥胖患者身上的时间更少,也不太可能推荐他们进行必要的检查肥胖评论.
“我们知道,体重歧视和偏见确实会导致护理不足,那么为什么在这次大流行期间,这种情况不会更普遍呢?”斯坦福博士说。
疫苗呢?
莫顿博士指出,尽管研究人员正在疯狂地寻找COVID-19疫苗,但也有人担心,这种疫苗可能对肥胖人群不起作用。
他解释说:“我们过去在其他疫苗中看到过这种情况,比如乙肝疫苗,因为肥胖似乎会导致免疫反应减弱。”
这就是为什么临床试验一定要包括肥胖的人是如此重要。
你能做什么来保持健康和安全
遵循最佳实践以避免被感染
如果你或你所爱的人患有肥胖症,那么认真对待新型冠状病毒是非常重要的。
莫顿博士建议:“就像你是六七十岁的老年人一样对待这种疾病。”
实践社会距离一丝不苟,总是戴上面具如果你和家人以外的人在一起,即使你在户外。如果你不是在一个区域的低利率COVID-19(通常定义为小于10例每100000人超过14天,COVID-19积极测试率小于5%),然后你还想限制你与他人的互动过程,尽可能呆在家里。
考虑减肥
格里贝勒博士指出,你不必过分节食——事实上,这可能适得其反,会降低你的免疫系统,从而使你更容易感染COVID-19。但是关注更保守的减肥方法,即使只减掉你总体重的5%到10%,也可能带来很大的好处。
莫顿博士说:“我们知道适度减肥对健康有好处,比如降低血压和改善2型糖尿病,所以它也可能有助于预防COVID。”
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采用健康的生活习惯
它们还能帮助你减肥,这对抗击COVID-19是双重打击。
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