心率减慢,称为心动过缓,可能是由各种药物引起的。有些药物是专门用来减缓心率的。但是,心动过缓可能是许多其他药物的副作用,这些药物尚未开发出来,对心脏没有任何影响。当服用一种以上可以减缓心率的药物时,其叠加效应具有深远的潜力。
β-受体阻滞药
受体阻滞剂是一类常用的心血管药物。一些常用的受体阻滞剂包括美托洛尔(Lopressor, Toprol XL),卡维地洛尔(Coreg)和阿替洛尔(Tenormin)。它们被用来治疗高血压、某些类型的心力衰竭和几种类型的心律失常。受体阻滞剂也是心脏病患者的一线药物。它们会减缓心率,并有其他综合降低心脏负荷的效果。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是另一种常用的高血压药物。这类药物中的一些也可以降低心率,通常用于降低心率异常快导致的心率紊乱。较老的钙通道阻滞剂,如维拉帕米(Calan, Isoptin, Verelan)和地尔硫卓(Cardizem, Cartix XT, Taztia XT),可以显著降低心率,特别是在高剂量时。较新的药物,如氨氯地平(Norvasc),对心率没有显著影响。
地高辛
地高辛(Lanoxin)常被用于治疗某些形式的心力衰竭和在某些心律失常时减慢心率。这种药既有可能有益也有可能有害。因此,医生通常会监测地高辛的血液水平,而受体阻滞剂和钙通道阻滞剂则无法做到这一点。当肾脏功能不正常时,地高辛水平可能会升高。瘦弱的老年人也可能比一般人群有更高的地高辛中毒风险。
其他药物
虽然其他心血管药物也能减缓心率,如克罗定(clonidine, Catapres)和索他洛尔(sotalol, Betapace),但有些药物是专门设计的,通过对心脏特定部位的特殊作用来发挥作用,包括其复杂的电传导系统。这个系统控制和协调心率。这些药物往往比其他非心血管药物有更高的潜在心动过缓。然而,在某些人身上,许多其他药物可能会减慢心率。例如多奈哌齐(安理申),吗啡(阿文扎,卡迪安,康定)和锂(Lithobid)。
警告
轻微的心动过缓通常没有症状。然而,严重的心动过缓可能导致头晕、昏厥、胸痛、异常疲劳、呼吸短促或意识模糊。这些症状需要立即进行医疗评估。