膝盖是身体最大的关节。膝盖由三块骨头组成——股骨或大腿骨、胫骨或胫骨和膝盖骨——膝盖由四条韧带固定,并由半月板缓冲,半月板是防止骨头之间摩擦的两块橡胶状圆盘状软骨。膝关节的任何突然扭转运动,无论是在运动过程中还是意外滑倒和摔倒,都可能损伤其中一个或多个结构。
半月板撕裂是什么?
半月板撕裂是最常见的膝关节损伤。美国每年约有85万例半月板撕裂修复手术。年轻人半月板撕裂通常与运动有关,并常伴有韧带损伤。撕裂可以发生在膝盖内侧或外侧软骨表面的任何地方。
最初,症状不存在或非常轻微。然而,在几天的过程中,膝盖变得疼痛,僵硬和轻度肿胀。当你以某种方式移动它时,你可能会听到咔嗒声或感觉到膝盖卡住。受损的半月板也可以楔入膝关节内,使关节固定。在其他时候,撕裂可能会导致虚弱和感觉膝盖即将失去。
半月板撕裂怎么治疗?
此前,医生建议对半月板撕裂进行手术治疗,认为半月板软骨由于供血不足,无法自行愈合。然而,至少有两项研究似乎提出了相反的观点。第一项研究于2013年3月18日在线发表在《新英格兰医学杂志》上,对351名45岁以上同时患有关节炎和半月板撕裂的成年人进行了随机研究。参与者接受关节镜手术或九个疗程的物理治疗,然后在家里进行锻炼。六个月后,两组的功能改善程度和疼痛评分相同。
在第二项研究中,芬兰研究人员对146名没有关节炎的半月板撕裂患者进行了关节镜手术或“假”手术。据《纽约时报》报道,两组患者都接受了术后物理治疗,一年后的改善程度几乎相同
半月板撕裂你能锻炼吗?
像任何外伤一样,半月板撕裂会引起炎症,这会对你的愈合能力产生负面影响。在《关节炎基金会研究更新》发表的2008项研究中,科学家将一种炎性分子白细胞介素-1应用于成熟猪撕裂的半月板组织,以确定炎症如何影响半月板愈合。即使暴露在炎症分子下一天也会降低强度,减少新细胞的产生和组织修复。
这些结果强烈提示,半月板撕裂后进行剧烈运动可能会导致愈合延迟和并发症。你的医生会对半月板撕裂的运动给出最好的建议,如果你被诊断为半月板撕裂,医生会为你提供适当的健身活动指导。
什么时候可以恢复锻炼?
半月板损伤后的康复在很大程度上取决于撕裂的程度和位置,以及你和你的医生选择的治疗方法。如果你决定放弃手术,你的医生可能会推荐一个为期4到6周的结构化物理治疗方案。最初,这些练习将集中在加强股四头肌,改善膝关节的活动范围和促进韧带的灵活性。然后,可以开始轻量负重和低影响的有氧运动,例如在跑步机上或在跑道上行走。
如果你做了手术,医生会根据你的恢复情况指导你何时恢复正常活动。重要的标准是恢复腿部的正常力量,能够弯曲和伸直膝盖,进行下蹲或深屈膝而不感到疼痛。